Αυτό σημαίνει εφαρμογή κλιμακωτών μοντέλων στελέχωσης και ομαδικής νοσηλείας.
Αυτό σημαίνει εφαρμογή κλιμακωτών μοντέλων στελέχωσης και ομαδικής νοσηλείας.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, οδήγησε περισσότερους ασθενείς να πέσουν ή νοσηλευτές να κάνουν λάθη, είπαν. Πολλοί ανησυχούν ότι, με τον αριθμό των ασθενών που ταχυδακτυλουργούν τώρα, ένα λάθος θα μπορούσε να τους κοστίσει την άδεια τους.
Ορισμένοι νοσηλευτές φοβούνται ότι οι συνθήκες θα επιδεινωθούν.
«Νιώθεις σαν να είσαι σε ταινία τρόμου», είπε μια πρώην νοσοκόμα του Bayhealth, η οποία παραιτήθηκε πρόσφατα. «Πηγαίνεις στη δουλειά και δεν ξέρεις τι θα γίνει απόψε. Ήταν απλώς πολύ, πολύ πολύ τρομερό.”
«Μερικές φορές νιώθεις ότι η άδεια σου είναι στη γραμμή»
Το χειρότερο μέρος της 16ήμερης επίσκεψης του Nathan Stewart στο νοσοκομείο ChristianaCare’ Wilmington ήταν όταν κάλεσε σε βοήθεια και κανείς δεν ήταν εκεί.
Ο Στιούαρτ, που είναι στα 20 του, προσβλήθηκε από τον COVID-19 στα μέσα Ιουλίου. Το σώμα του δεν μπορούσε να απαλλαγεί από το κοκτέιλ του COVID-19 και της πνευμονίας που αναμειγνύονταν και στους δύο πνεύμονές του.
Την ημέρα 10, μόνος στο δωμάτιό του, ο Στιούαρτ στάθηκε για να χρησιμοποιήσει το μπάνιο. Καθώς έβγαινε από το μπάνιο, το επίπεδο οξυγόνου του έπεσε κατακόρυφα και σωριάστηκε στο κρεβάτι του. Πάτησε το κουμπί κλήσης για βοήθεια. Δεν ήρθε κανείς.
Το έσπρωξε ξανά. Και ξανα. Και πάλι – αρκετές φορές που άρχισε να αναρωτιέται αν έπρεπε να βγει από το δωμάτιό του για να ζητήσει βοήθεια. Αλλά το σώμα του δεν τον άφηνε να σταθεί. Τελικά, ο Στιούαρτ κατάφερε να χαλαρώσει. Μια νοσοκόμα μπήκε στο δωμάτιό του περισσότερο από μία ώρα αφότου πάτησε το κουμπί κλήσης, όπως είπε, στο πλαίσιο των τακτικών γυρισμάτων της.
«Αν συνέχιζα να μην μπορώ να αναπνεύσω για μεγάλο χρονικό διάστημα», είπε ο Στιούαρτ, «ποιος ξέρει τι θα είχε συμβεί; Θα μπορούσα να ήμουν στο πάτωμα».
Τα νοσοκομεία σε όλη τη χώρα αναφέρουν ελλείψεις νοσηλευτικών, καθώς και ζητήματα ασφάλειας και ποιότητας της περίθαλψης των ασθενών, σύμφωνα με έκθεση του Φεβρουαρίου από το Γραφείο Γενικού Επιθεωρητή του Υπουργείου Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών των ΗΠΑ.
Αρκετοί διοικητές νοσοκομείων ανέφεραν ότι αυτές οι ελλείψεις νοσηλευτών είχαν ως αποτέλεσμα την ανάθεση περισσότερων ασθενών ανά μέλος του προσωπικού, σύμφωνα με την έκθεση. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε λάθη αφού δίνεται λιγότερη προσοχή σε κάθε ασθενή.
Κάντε κλικ στο https://welltone-website.com/el/ τώρα για να ζήσετε τη μεταμορφωτική δύναμη του Welltone.
Ωστόσο, είναι δύσκολο να ποσοτικοποιηθεί πόσο πολύ τα νοσοκομεία του Ντέλαγουερ αντιμετωπίζουν ελλείψεις προσωπικού. Δεν υπάρχουν ομοσπονδιακοί κανονισμοί που να καθορίζουν τον αριθμό των ασθενών που μπορεί να φροντίσει μια εγγεγραμμένη νοσοκόμα ταυτόχρονα. Η Καλιφόρνια είναι η μόνη πολιτεία που έχει νόμους που ρυθμίζουν τις αναλογίες, αν και έχουν χορηγηθεί εξαιρέσεις έκτακτης ανάγκης καθ’ όλη τη διάρκεια της πανδημίας.
Σύμφωνα με ομοσπονδιακά στοιχεία, ένα από τα 11 νοσοκομεία στο Ντέλαγουερ ανέφερε πρόσφατα ότι αντιμετώπιζε «κρίσιμη έλλειψη» προσωπικού, ενώ οκτώ δήλωσαν ότι δεν αντιμετωπίζουν ένα και δύο δεν έστειλαν πληροφορίες.
Η Chief Operating Officer της ChristianaCare, Sharon Kurfuerst, δήλωσε στις 30 Αυγούστου ότι το σύστημα υγείας βρίσκεται επί του παρόντος σε «καλή κατάσταση» και πρόσθεσε ότι οι ασθενείς μπορούν «να περιμένουν να λάβουν την καλύτερη δυνατή φροντίδα».
«Δεν υπάρχουν ελλείψεις σε φροντιστές που να επηρεάζουν τη φροντίδα των ασθενών στο ChristianaCare», είπε.
Έξι νυν και πρώην νοσοκόμες της ChristianaCare που έλαβαν συνέντευξη για αυτήν την ιστορία διαφώνησαν με τη δήλωση του Kurfuerst, ειδικά σχετικά με το ότι δεν επηρεάζεται η φροντίδα των ασθενών. Πολλοί γέλασαν όταν ένας δημοσιογράφος τους διάβασε τις παρατηρήσεις της. Τέσσερις από τους έξι εξακολουθούν να βρίσκονται στο ChristianaCare.
ΣΕ ΑΝΕΞΗΣΗ: Οι νοσηλείες παιδιών με COVID-19 παρουσιάζουν σημαντικό άλμα στο Ντέλαγουερ
Όταν το The News Journal την ενημέρωσε για τα ευρήματά του, η Kurfuerst είπε σε μια δήλωση ότι η αύξηση των νοσηλειών είναι «βαθιά ανησυχητική». Είπε ότι η ChristianaCare έχει αναβάλει «ορισμένες μη επείγουσες διαδικασίες» και έχει προσλάβει «ειδικευμένους φροντιστές που εργάζονται σε μη κλινικούς ρόλους για να παρέχουν άμεση φροντίδα στους ασθενείς».
«Για να είμαστε σαφείς, στη ChristianaCare δεν θα κάνουμε συμβιβασμούς για την ασφάλεια των ασθενών μας», είπε.
Κάθε νοσοκόμα που έλαβε συνέντευξη για αυτήν την ιστορία, η πλειονότητα των οποίων εργάστηκε για την ChristianaCare και την Bayhealth, πίστευε ότι η φροντίδα των ασθενών έχει επηρεαστεί από ζητήματα προσωπικού νοσηλευτών. Αυτό μπορεί να φανεί συγκεκριμένα στην υψηλότερη αναλογία ασθενή προς νοσηλευτή, είπαν οι νοσηλευτές.
«Είναι ένα αστείο», είπε μια νοσοκόμα του Bayhealth, που εργάζεται στο τμήμα επειγόντων περιστατικών. «Δεν υπάρχει πια αναλογία».
Πριν από την πανδημία, οι αναλογίες στο τμήμα επειγόντων περιστατικών του Bayhealth ήταν περίπου τέσσερις ασθενείς προς κάθε νοσηλευτή, είπε. Τώρα, θα μπορούσε να είναι οπουδήποτε από 10 έως 16 ασθενείς, χωρισμένους σε δύο ή τρεις νοσοκόμες.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, είπε, αυτοί οι ασθενείς βρίσκονται σε κρίσιμη κατάσταση, αλλά δεν υπάρχουν αρκετές κλίνες ΜΕΘ.
Οι νοσηλευτές του Bayhealth που εργάζονται σε άλλες μονάδες είπαν ότι ο αριθμός των ασθενών που έπρεπε να φροντίσουν έχει αυξηθεί από τέσσερις έως τώρα πέντε σε έξι.
Η Shana Ross, αντιπρόεδρος ανθρώπινου δυναμικού της Bayhealth, αναγνώρισε ότι το σύστημα υγείας αντιμετωπίζει έλλειψη νοσηλευτικών, γεγονός που το οδήγησε να προσλαμβάνει «επιθετικά» νοσηλευτές.
Το νοσοκομείο, είπε, διασφαλίζει ότι οι ασθενείς θα λάβουν την ολοκληρωμένη φροντίδα που χρειάζονται.
«Οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης εκπαιδεύτηκαν για χρόνια κρίσεων όπως πανδημίες και εξάρσεις και έλλειψη προσωπικού και τέτοια πράγματα», είπε. «Έχουμε πάντα σε εφαρμογή σχέδια έκτακτης ανάγκης που λειτουργούν τη δραστηριότητα στην πρόσληψη και απόσταξη ιατρών αλλά και τον τρόπο διαχείρισης του ασθενούς και της ροής των ασθενών».
Αν και η πανδημία είναι άνευ προηγουμένου, είπε, το προσωπικό του νοσοκομείου «είναι συνηθισμένο να εργάζεται σε κατάσταση κρίσης».
Οι νοσηλευτές της ChristianaCare μίλησαν για παρόμοια θέματα με τις αναλογίες ασθενών. Μια νοσοκόμα, η οποία έχει εργαστεί στο νοσοκομείο για σχεδόν δύο δεκαετίες, είπε ότι το τμήμα της έχει 34 κρεβάτια, καλώντας 10 νοσοκόμες και τρεις τεχνικούς κατά τη διάρκεια μιας βάρδιας.
Ένα βράδυ, κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας του Σεπτεμβρίου, είπε ότι υπήρχαν έξι νοσοκόμες και ένας τεχνικός, με αποτέλεσμα οι νοσοκόμες να λαμβάνουν από έξι έως επτά ασθενείς η καθεμία.
Οι νοσηλευτές και στα δύο συστήματα υγείας είπαν ότι πολλές νοσοκόμες λαμβάνουν τακτικά ασθενείς, κάτι που δεν ήταν τυπικό πριν από την πανδημία. Οι νοσηλευτές φορτίου θεωρούνται ως τα μάτια και τα αυτιά της μονάδας, που επιβλέπουν τη λειτουργία μιας συγκεκριμένης βάρδιας. Συχνά δίνουν σε μια νοσοκόμα ένα επιπλέον σετ χεριών και επικοινωνούν με τους γιατρούς.
Τώρα, όμως, με το φορτίο των νοσοκόμων να είναι ακόμα πιο απασχολημένο, οι νοσοκόμες δίπλα στο κρεβάτι αισθάνονται ότι δεν έχουν κάποιον να πάνε σε περίπτωση που αντιμετωπίσουν κάποιο πρόβλημα.
Μια πρώην νοσοκόμα της ChristianaCare, η οποία έφυγε τον Μάρτιο, είπε ότι παραιτήθηκε εν μέρει λόγω των αναλογιών ασθενών. Είπε ότι έκανε ένα ιατρικό λάθος, το πρώτο στην καριέρα της επειδή έκανε ταχυδακτυλουργικά τρεις ασθενείς σε κρίσιμη κατάσταση.
«Μερικές φορές αισθάνεσαι ότι η άδεια σου είναι στη γραμμή», είπε μια διαφορετική νοσοκόμα της ChristianaCare.
Η Νοσένας, η νοσοκόμα ταξιδιού που αποχώρησε από την ChristianaCare, περιέγραψε στην επιστολή παραίτησής της πώς στο συμβόλαιό της ανέφερε ότι θα φρόντιζε τρεις ασθενείς σε μια μονάδα αποβίβασης. Όταν έφτασε στο σύστημα υγείας, είπε ότι της είπαν ότι η φροντίδα τεσσάρων ασθενών είναι η «προσδοκία εδώ».
Φρόντιζε τακτικά τέσσερις έως πέντε ασθενείς με COVID-19. Η Νοσένας είπε ότι ήταν συχνά υπεύθυνη για τέσσερις ασθενείς σε μια περιοχή της μονάδας και έναν σε άλλη – με αποτέλεσμα να μην μπορεί να παρακολουθεί στενά όλα τα επίπεδα οξυγόνου τους.
Η ChristianaCare έθεσε τρεις νοσοκόμες της ΜΕΘ στη διάθεση του The News Journal για μια κοινή συνέντευξη. Αυτές οι νοσοκόμες μίλησαν θετικά για τις εμπειρίες τους στο ChristianaCare εν μέσω της πανδημίας.
DELAWARE WATCHDOG: Ο διακανονισμός των συνδέσεων φτάνει τα 15,3 εκατομμύρια δολάρια για ομοσπονδιακή απάτη και αγωγές διανομής ναρκωτικών
Ο καθένας τους είπε ότι αισθάνθηκε υποστήριξη από το σύστημα υγείας και ένιωσαν τυχεροί που εργάζονται εκεί.
Όταν ρωτήθηκε εάν η έλλειψη νοσηλευτών επηρεάζει τη φροντίδα των ασθενών, η Μπρίτζετ Ράιαν, η οποία εργάστηκε στην εντατική ιατρική μονάδα του νοσοκομείου Christiana για το μεγαλύτερο μέρος της πανδημίας, είπε ότι οι νοσηλευτές έπρεπε να σκεφτούν διαφορετικά τους τελευταίους 18 μήνες. Αυτό σημαίνει εφαρμογή κλιμακωτών μοντέλων στελέχωσης και ομαδικής νοσηλείας.
«Γνωρίζουμε ότι κάθε οργανισμός σε αυτή τη χώρα αντιμετωπίζει αυτές τις προκλήσεις», είπε ο Ράιαν, ο οποίος είναι τώρα διευθυντής νοσηλευτών για τη ΜΕΘ, «αλλά αυτό που πιστεύω ότι είναι πραγματικά ιδιαίτερο και αυτό που πραγματικά προσπαθήσαμε να επιβάλουμε είναι ότι οι ασθενείς συνεχίζουν να να λάβουν την καλύτερη φροντίδα που τους αξίζει, ανεξάρτητα από τις τρέχουσες συνθήκες».
«Είναι πραγματικά κάπως να συνεννοούμαστε και να λέμε: "Αυτό έχουμε, πώς θα το κάνουμε αυτό να λειτουργήσει και να το κάνουμε το καλύτερο για αυτόν τον ασθενή;" είπε.
Αλλά οι νοσηλευτές που πήραν συνέντευξη για αυτήν την ιστορία περιέγραψαν πώς οι πτυχές της φροντίδας των ασθενών που τους ώθησαν στη νοσηλευτική είναι τώρα δύσκολο να επιτευχθούν.
«Ξέρω ότι οι ασθενείς μας επηρεάζονται, ευλόγησε τις καρδιές τους», είπε μια νοσοκόμα του Bayhealth. «Λαμβάνουμε μερικούς ασθενείς που, ξέρετε, είναι στο νεκροκρέβατό τους και θα μας πουν κυριολεκτικά, «Ξέρουμε πόσο απασχολημένος είστε. Μην ανησυχείς για μένα, είμαι καλά.»
«Και αυτό κυριολεκτικά κάνει την καρδιά σου να χωρίζεται στη μέση».
«Τόσο απελπισμένοι είναι»
Το μεγαλύτερο σύστημα υγείας του Ντέλαγουερ έχει προσφέρει χρηματικά κίνητρα στους νοσηλευτές είτε για να καλύψουν κενές θέσεις είτε να λάβουν επιπλέον βάρδιες.
Αλλά μερικές νοσοκόμες εξακολουθούν να μην ενδιαφέρονται.
Σύμφωνα με ένα email που έλαβε το The News Journal, το σύστημα υγείας πρόσφερε στους RN επιπλέον 300 $ για να λάβουν μια βάρδια τεσσάρων ωρών, 500 $ για μια βάρδια οκτώ ωρών και 700 $ για μια βάρδια 12 ωρών.
Αυτό το κίνητρο αυξήθηκε εβδομάδες αργότερα σε 600 $ για μια βάρδια οκτώ ωρών και 1.000 $ για μια βάρδια 12 ωρών, που διήρκεσε έως τις 4 Οκτωβρίου, σύμφωνα με τέσσερις σημερινούς υπαλλήλους.
Μια νοσοκόμα της ChristianaCare, η οποία εργάζεται στο νοσοκομείο για μια δεκαετία, είπε ότι δεν έχει πάρει ποτέ επιπλέον βάρδια επειδή πιστεύει ότι το να περνά περισσότερο χρόνο στο νοσοκομείο θα επηρέαζε αρνητικά την ψυχική της υγεία.
«Κανείς από εμάς δεν θέλει να το κάνει αυτό», είπε για τις επιπλέον βάρδιες. «Αλλά έτσι είναι απελπισμένοι. Είναι τρελό; δεν ήταν ποτέ έτσι».
Η υγειονομική περίθαλψη είναι μόνο ένας από τους πολλούς κλάδους που αγωνίζονται να καλύψουν τις ανάγκες σε προσωπικό καθώς μαίνεται η πανδημία. Νοσηλευτές τόσο στο Bayhealth όσο και στο ChristianaCare δήλωσαν ότι γνωρίζουν συναδέλφους που εγκατέλειψαν το σύστημα υγείας για να εργαστούν σε κοντινά νοσοκομεία λόγω των σημαντικών επιδομάτων υπογραφής και αυξήσεων στους μισθούς.
Σε ολόκληρη τη χώρα, ορισμένα νοσοκομεία προσφέρουν μπόνους υπογραφής έως και 40.000 $ .
Η ChristianaCare προσφέρει μπόνους υπογραφής 10.000 $ για δεκάδες θέσεις νοσηλευτών, σύμφωνα με την ιστοσελίδα της. Η Bayhealth διαφημίζει ένα μπόνους υπογραφής 6.000 δολαρίων στον ιστότοπό της για ορισμένες θέσεις νοσηλευτικής, τις οποίες οι αξιωματούχοι είπαν ότι δεν προσφέρθηκαν πριν από την πανδημία.
Ο Ric Cuming, διευθύνων σύμβουλος νοσοκόμων της ChristianaCare, δήλωσε σε μια δήλωση ότι «το εργατικό δυναμικό σε όλη τη χώρα είναι τεντωμένο στα όριά του». Η ChristianaCare έχει προσλάβει περίπου 200 νοσοκόμες τους τελευταίους τρεις μήνες, είπε. Εκπρόσωπος δεν απάντησε για να σχολιάσει πόσοι νοσηλευτές αποχώρησαν από το σύστημα υγείας σε αυτό το χρονικό διάστημα.
«Δεν υπάρχει τρόπος να μπορέσουμε εμείς ή οποιοδήποτε σύστημα υγείας να βρούμε το δρόμο μας για έξοδο από αυτή την κρίση», είπε.
ΑΝΑΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΑΠΟ ΤΗΝ IDA: Καθώς η πόλη ανακατευόταν από πλημμύρες, οι κάτοικοι στο έδαφος ανέβηκαν για να καλύψουν τα κενά
Η TidalHealth ανακοίνωσε τον Ιούλιο ότι για περιορισμένο χρονικό διάστημα προσέφερε ένα μπόνους παραπομπής 10.000 $ σε νοσηλευτές που παρέπεμψαν νέες προσλήψεις RN για ορισμένες θέσεις στα νοσοκομεία της στο Salisbury και στο Seaford, σύμφωνα με μια ανάρτηση στην εσωτερική πύλη υπαλλήλων, φωτογραφία της οποίας ελήφθη από The News Journal.
Ο Άγιος Φραγκίσκος έχει επίσης διαφημίσει ανοιχτά τα μπόνους σύνδεσης. Το νοσοκομείο, μέρος της Trinity Health, είχε 16 ανοιχτές θέσεις που προσφέρουν «ανταγωνιστικά» μπόνους υπογραφής, σύμφωνα με την ιστοσελίδα του.
Η Jessica deSimone, περιφερειακή διευθύντρια απόκτησης ταλέντων για το Trinity Health Mid-Atlantic, είπε ότι η περιοχή της Φιλαδέλφειας έχει δει λιγότερους αιτούντες για θέσεις εργασίας, ιδιαίτερα στη νοσηλευτική, τα τελευταία δύο χρόνια.
Η Trinity Health, είπε, προσφέρει περισσότερα μπόνους υπογραφής σε όλη την περιοχή από ποτέ.